Genetic diversity of Morato's Digger Toad, Proceratophrys moratoi: spatial structure, gene flow, effective size and the need for differential management strategies of populations

Abstract The Morato's Digger Toad, Proceratophrys moratoi, is a critically endangered toad species with a marked population decline in southern Brazilian Cerrado. Despite this, new populations are being discovered, primarily in the northern part of the distribution range, which raises a number of questions with regard to the conservation status of the species. The present study analyzed the genetic diversity of the species based on microsatellite markers. Our findings permitted the identification of two distinct management units. We found profound genetic structuring between the southern populations, on the left margin of the Tietê River, and all other populations. A marked reduction was observed in the contemporary gene flow among the central populations that are most affected by anthropogenic impacts, such as extensive sugar cane plantations, which presumably decreases habitat connectivity. The results indicated reduced diversity in the southern populations which, combined with a smaller effective population size, may make these populations more susceptible to extinction. We recommend the reclassification of P. moratoi as vulnerable and the establishment of a special protection program for the southern populations. Our results provide important insights about the local extinction of southern populations of this toad.

Clinical correlation between the Point-of-care testing method and the traditional clinical laboratory diagnosis in the measure of the lipid profile in patients seen in medical offices / Correlação clínica entre a metodologia Point-of-care testing e o diagnóstico laboratorial tradicional na dosagem do perfil lipídico de pacientes atendidos em consultórios médicos

ABSTRACT Introduction: Elevated plasma levels of lipids are considered the main modifiable risk factor for the cardiovascular disease. The Point-of-care testing (POCT) method provides quick results and allows anticipating diagnosis and treatment. Objective: To compare the lipid profile results obtained from both POCT and the traditional clinical laboratory. Methods: Fasting blood samples were collected from 111 patients who sought, for any reason, the private medical offices participating on this study. Capillary whole blood samples were analyzed in CardioChek® PA (CCPA) equipment, and the serum samples were analyzed in clinical laboratories (LAB) that have internal and external quality control, with certification. The mean values of each variable of the lipid profile obtained by CCPA and LAB were calculated. Linear regression was used to determine the existence of correlation between the two methods. Results: We observed a positive correlation between the values obtained by CCPA and LAB for all variables of the lipid profile. Our data, extracted from the routine use of CCPA in private medical offices, supports a substantial contribution of the POCT methodology in the detection of the main cardiovascular risk factors. Conclusion: The POCT CardioChek® PA Analyzer is an easy-to-operate tool, with adequate analytical performance and a good correlation with the results of the conventional laboratory method, therefore, considered a reliable method.

RESUMO Introdução: Níveis plasmáticos elevados de lipídios são considerados como principal fator de risco modificável para a doença cardiovascular. A metodologia Point-of-care testing (POCT) fornece resultados rápidos e permite antecipar o diagnóstico e o tratamento. Objetivo: Comparar os resultados do perfil lipídico obtidos pelo POCT e pelo laboratório convencional. Métodos: Foram coletadas amostras em jejum de 111 pacientes que procuraram, por qualquer motivo, os consultórios médicos privados participantes desta pesquisa. As amostras de sangue total da punção capilar foram analisadas no equipamento CardioChek® PA (CCPA) e as de sangue da punção venosa, coletadas e analisadas em laboratórios clínicos (LAB) que apresentam controle de qualidade interno e externo, com certificação. Os valores médios de cada variável do perfil lipídico obtidos pelo CCPA e pelo LAB foram calculados. Regressão linear foi utilizada para determinar a existência de correlação entre os dois métodos. Resultados: Observamos correlação positiva entre os valores obtidos pelo CCPA e pelo LAB para todas as variáveis do perfil lipídico. Nossos dados, extraídos do uso rotineiro do CCPA em consultórios médicos privados, suporta substancial contribuição da metodologia POCT na detecção dos principais fatores de risco cardiovascular. Conclusão: O analisador POCT CCPA configura-se como uma ferramenta de fácil operação, com performance analítica adequada e excelente correlação com os resultados do método laboratorial convencional, portanto confiáveis.

A obesidade como fator de risco para a hipertensão / Obesity as a risk factor for hypertension

A epidemia mundial de obesidade e o reconhecimento da hipertensão como um dos maiores fatores de morbidade e mortalidade cardiovascular nos levam a realizar esta revisão, que visa entender o envolvimento do tecido adiposo e seu impacto no sistema metabólico. O tecido adiposo funciona como um órgão endócrino produtor de múltiplos moduladores imunes conhecidos como adipocitocinas. A obesidade leva ao aumento da expressão dessas adipocitocinas pró-inflamatórias no organismo, gerando um estado inflamatório crônico. O desequilíbrio dessas adipocitocinas parece ser a chave, a resposta moduladora do sistema inflamatório que contribui para as doenças cardiovasculares e, concomitantemente, com a hipertensão arterial.

The global obesity epidemic and the recognition of hypertension as a major factor of cardiovascular morbidity and mortality lead us to carry out this review, which seeks to understand the involvement of adipose tissue and its impact on metabolic system. Adipose tissue works as an endocrine organ that produces multiple immune modulators known as adipocytokines. Obesity leads to increased expression of these pro-inflammatory adipocytokines in the body, creating achronic inflammatory state. Thisimbalance of these adipocytokines seems to be the key in modulating the inflammatory system that contributes to cardiovascular diseases and concomitantly to hypertension.

Avaliação da massa ventricular esquerda em hipertensos com tolerância à glicose diminuída / Evaluation of left ventricular mass in hypertensive patients with decreased glucose tolerance

Fundamentos: cresce em importância a relação entre níveis glicêmicos aumentados, porém não diabéticos (tolerância à glicose diminuída - TGD), fator de risco cardiovascular e hipertrofia ventricular esquerda (HVE). Objetivo: avaliar a massa do ventrículo esquerdo (MVE) em pacientes hipertensos sob tratamento ambulatorial e com TGD. Materiais e métodos: foram avaliados 358 pacientes hipertensos (com média de idade 59 ± 11 anos), divididos em três grupos: grupo I (hipertensos); grupo II (hipertensos com TGD) e grupo III (hipertensos com diabetes tipo 2). Em todos os pacientes foi realizado o ecocardiograma e utilizada a fórmula de Devereux para o cálculo da massa do ventrículo esquerdo (MVE). Para o índice de MVE (IMVE) foram considerados valores normais de até 89 e 103 g/m² para mulheres e homens, respectivamente. Utilizou-se o teste estatístico ANOVA complementado pelo teste de Tukey e Bonferroni para detectar diferenças entre os grupos. Resultados: a média do IMVE foi de 110,2 ± 33,0; 117,6 ± 30,1 e 128,0 ± 46,8 g/m² nos grupos I, II e III, respectivamente, sendo que 65,1% (grupo I), 74,6% (grupo II) e 80,5% (grupo III) dos pacientes apresentaram aumento do IMVE. Não houve diferença estatística no aumento de IMVE entre os grupos I e II, mas foi significantemente maior no grupo III, quando comparado com o grupo I. Conclusões: o grupo dos pacientes hipertensos com TGD (grupo II) não apresentou aumento de MVE estatisticamente significante em relação aos não intolerantes (grupo I) e o grupo de pacientes hipertensos e diabéticos apresentou aumento significante da MVE em relação ao grupo de hipertensos (grupo I).

Background: It is growing in importance the correlation between elevated glycemic levels (impaired glucose tolerance) but no overt diabetes and the risk factor of cardiovascular disease and increased cardiac mass. Objective: We sought to determine the left ventricular mass (LVM) in hypertensive patients under treatment and with impaired glucose tolerance (IGT). Materials and methods: 358 patients were evaluated (mean age 59 ± 11 years) separated in three groups: group I (hypertension); group II (hypertension and IGT) and group III (hypertension and diabetes mellitus 2). Echocardiograms were performed in all patients and the left ventricular mass index (LVMI) was calculated using the Devereux's criteria and values greater than 110 and 134 g/m² for women and man, respectively, were considered for left ventricular hypertrophy. The statistic methods ANOVA together with Tukey and Bonferroni tests were executed to detect differences among groups. Results: 110,2 ± 33,0; 117,6 ± 31,0 and 128,0 ± 46,8 g/m² were the mean of LVMI for groups I, II and III, respectively. The increasing of LVM was 65,1% (group I), 74,6% (group II) and 80,5% (group III). There was not statistic difference between groups I and II in relation to increasing of LVMI, but it was significantly greater in group III. Conclusions: The increasing of LVMI was not observed in the impaired glucose tolerance hypertensive patients when compared with normoglycemic hypertensive patients and the increasing of LVMI was significant in diabetic hypertensive patients.

Anurofauna em uma area na Depressao Periferica, no centro-oeste do estado de Sao Paulo, Brasil

In the last eight decades, São Paulo state has been a center of anurans research. However, at central-west of São Paulo state, studies in Peripheral Depression (PD) communities are scarce. In order to bring new information, our objectives were surveying frogs in PD area, linking our results with other data and comparing with known results from crest of the Botucatu cuesta. The inventory was conducted during 13 months (December 2008 to December 2009), and data has obtained in 24 days sampling. The frogs were investigated in sites that anurans currently using for reproduction, by traditional field methods, based on visual-encounter survey and auditory. We recorded 29 species into 12 genera and six families. The high frog diversity was considered because this area has suffered human action. Although the most of the species has been identified in open areas, we associated this high number due to forest remnants in interfluves. Therefore, the differences between our study and others at the same region were due low number of related species on the forest environment. The absence of similar topography at PD probably was a determinant factor for the low number of species in forest habitat. The amphibian activity was higher during hot and humid period and a decrease in the cold and dry period. The most part of anurans had a restricted activity during rainy season; however, each species has its own period and peak of calling activity. The similarity results indicate the most part of higher clusters was observed between species that different requirements for habitat and microhabitat. We believe that, differences in temporal pattern distribution of organisms in the community are of great importance in sharing resources and adjusting the species in the community, which contributed to the high number of amphibians and observed the coexistence of taxa in the study area.

A anurofauna do estado de São Paulo, nas últimas oito décadas, tem sido foco do estudo de importantes grupos de pesquisa em anfíbios anuros. Porém, pesquisas realizadas com comunidades na área da Depressão Periférica do centro-oeste paulista ainda são escassas. A fim de trazer novas informações sobre essa região, nosso objetivo foi inventariar a anurofauna de uma área na Depressão Periférica, associando os resultados com dados da literatura e confrontando os mesmos com aqueles conhecidos para a anurofauna no altiplano da Cuesta de Botucatu. O inventário foi realizado a partir dos dados obtidos em 24 dias de amostragem, decorridos 13 meses de coleta (dezembro de 2008 a dezembro de 2009). Os anuros foram amostrados em potenciais sítios reprodutivos, pelos métodos de encontro visual e busca auditiva. Foram registradas 29 espécies distribuídas em 12 gêneros e seis famílias. Apesar da maioria das espécies serem predominantemente de áreas abertas, consideramos a riqueza elevada, e associamos essa riqueza à existência dos remanescentes de mata nos interflúvios. Entretanto, apesar da presença desses remanescentes, a ocorrência de espécies associadas exclusivamente a essas áreas foi pequena, se comparada aos fragmentos no altiplano, fato que aparentemente está associado às diferenças existentes entre os fragmentos contidos nos interflúvios e os fragmentos do altiplano. A atividade dos anfíbios foi concentrada no período quente e úmido, diminuindo à medida que se aproxima o ápice da estação fria e seca. Com base na análise de similaridade, observou-se a formação de agrupamentos com alta sobreposição. Entre esses agrupamentos, destacaram-se aqueles formados por espécies com atividade de vocalização prolongada, mas que diferiram quanto ao período de maior atividade (início e final da estação chuvosa) bem como, aqueles constituídos por espécies com período de vocalização mais curto, restrito a poucos dias, e que também diferiram no mês de pico de atividade (início e final da estação chuvosa). Com isso acreditamos que as diferenças quanto à distribuição temporal dos organismos da comunidade sejam importantes na partilha de recursos e no ajuste das espécies, fato que contribuiu para o elevado número de anfíbios observados e na coexistência dos táxons na área de estudo.

Impacto da sensação de distensão vesical na medida da pressão arterial / Impact of the sensation of urinary bladder distension on blood pressure measurement

Sabe-se que alguns fatores podem interferir na medida correta da pressão arterial, sendo a distensão vesical uma delas. O objetivo foi avaliar o comportamento da pressão arterial de acordo com a sensação de distensão vesical, expressa por vontade discreta, moderada e intensa de urinar, e após micção, comparando-se os resultados com os níveis basais em três grupos de pacientes: normotensos (grupo 1), hipertensos não controlados (grupo 2) e hipertensos controlados (grupo 3). Foram avaliados 149 pacientes, com idade média de 42,5 anos ± 19,3 anos. Era verificada a pressão arterial em condições basais. Após ingesta de 1000 mL de água mineral em até 30 minutos aferia-se novamente a pressão arterial, quando, a partir de uma escala de pontos, os pacientes referiam vontade discreta, moderada e intensa de urinar, e cinco minutos após micção. Comparando-se as condições basais versus vontade discreta, moderada, intensa e pósmicção para pressões sistólica e diastólica, os valores de p mostraram-se significantes apenas entre condições basais versus vontade discreta no grupo 3; condições basais versus vontade moderada nos grupos 1 e 3; condições basais versus vontade intensa nos grupos 1 e 3; e nas condições basais versus pós-micção para pressão diastólica do grupo 3. Portanto, há correlação entre distensão vesical, avaliada subjetivamente, pelo menos a partir da vontade moderada de urinar nos grupos 1 e 3. No grupo 2 não houve associação.

Some factors are known to interfere with the correct measurement of blood pressure, bladder distension being one of them. The objective was to evaluate blood pressure variation according to the sensation of bladder distension, rated as a mild, moderate or strong desire to urinate, and after micturition, by comparing the results with baseline levels in three groups of patients: normotensive (group 1), non-controlled hypertensive (group 2), and controlled hypertensive individuals (group 3). 149 patients with a mean age of 42.5 ± 19.3 years were evaluated. Blood pressure was measured at baseline, after the intake of 1000 mL of mineral water in up to 30 minutes, when, using a point score, the patients reported mild, moderate, or strong wish to urinate; then, again, five minutes after micturition. Comparing systolic and diastolic blood pressure measurements at baseline and at mild, moderate, and strong desire, as well as post-micturition, the p values were significant only between baseline and mild desire in group 3; between baseline and moderate desire in groups 1 and 3; between baseline and strong desire in groups 1 and 3; and between baseline and postmicturition for diastolic pressure in group 3. Therefore there is a correlation between bladder distension, as assessed subjectively, and blood pressure measurement, at least as from a moderate wish to urinate in groups 1 and 3. No association was observed in group 2.

Utilização de fármacos no perioperatório / The use of drugs in the perioperative period

Grande parte dos pacientes que erão submetidos a intervenção cirúrgica apresenta algum tipo de doença crônicas e faz uso de medicamentos. Um dos mais importantes papeis do médico na avaliação pré-operatória é fazer as recomendações a respeito do uso ou da interrupção das medicações nesse período. Infelizmente , os dados nessa área frequentemente são insuficientes para fornecer recomendadções baseadas em evidências e corroborar protocolos fixos. Neste artigo, os autores tentaram apresentar um resumo das mais importantes recomendações, baseadas nas propriedades farmacológicas das drogas, no efeito da suspensão de medicamentos sobre a doença de base, e no potencial efeito da droga sobre o procedimento proposto, incluindo interações com agentes anestésicos...

Massa ventricular e critérios eletrocardiográficos de hipertrofia: avaliação de um novo escore / Ventricular mass and electrocardiographic criteria of hypertrophy: evaluation of new score

FUNDAMENTO: A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) é um importante e independente fator de risco cardiovascular. Inexistem, no Brasil, estudos desenhados para testar a eficácia do eletrocardiograma (ECG) no diagnóstico desse grave processo patológico. OBJETIVO: Avaliar um novo escore eletrocardiográfico para diagnóstico de HVE pelo ECG: soma da maior amplitude da onda S com a maior da onda R no plano horizontal, multiplicando-se o resultado pela duração do QRS [(S+R) X QRS)] e comparando-o com os critérios eletrocardiográficos clássicos. MÉTODOS: Foram analisados os ecocardiogramas e ECG de 1.204 pacientes hipertensos em tratamento ambulatorial. Avaliou-se o índice de massa do ventrículo esquerdo (IMVE) pelo ecocardiograma, firmando-se o diagnóstico de HVE quando > 96 g/m² para mulheres e > 116 g/m² para homens. No ECG analisaram-se quatro critérios clássicos de HVE, além do novo escore a ser testado. RESULTADOS: Todos os índices estudados tiveram correlação estatisticamente significativa com a massa calculada do ventrículo esquerdo (VE). Porém, o novo escore foi o que apresentou maior correlação (r = 0,564). Os outros critérios apresentaram as seguintes correlações: Romhilt-Estes (r = 0,464); Sokolow-Lyon (r = 0,419); Cornell voltagem (r = 0,377); Cornell duração (r = 0,444). Para avaliação da acurácia do índice testado, utilizou-se o ponto de corte de 2,80 mm.s. Com esse valor foram obtidas as seguintes cifras para sensibilidade e especificidade: 35,2 por cento e 88,7 por cento, respectivamente. CONCLUSÃO: Todos os critérios eletrocardiográficos para avaliação da massa do VE apresentaram baixa sensibilidade. O novo escore foi o que apresentou melhor correlação com o IMVE em relação aos outros avaliados.

BACKGROUND: The left ventricular hypertrophy (LVH) is an important and independent cardiovascular risk factor. There is a scarcity of studies in Brazil designed to test the efficacy of the electrocardiogram (ECG) in the diagnosis of this important pathological process. OBJECTIVE: To evaluate a new electrocardiographic score for the diagnosis of LVH by ECG: the sum of the highest amplitude of the S wave and the highest amplitude of the R wave on the horizontal plane, multiplied by the result of the QRS duration [(S+R) X QRS)] and comparing it with the classic electrocardiographic criteria. METHODS: The echocardiograms and ECG of 1,204 hypertensive patients receiving outpatient care were evaluated. The left ventricular mass index (LVMI) was assessed by the echocardiogram, with a diagnosis of LVH when the LVMI was > 96 g/m² for women and > 116 g/m² for men. Four classic criteria of LVH were analyzed at the ECG, in addition to the new score to be tested. RESULTS: In general, the studied ECG-LVH criteria showed significant statistical correlation to the echocardiographic LVMI. The (R+S) X QRS index, using 2.80 mm.s as the cutoff value, provided test accuracy regarding sensibility and specificity of 35.2 percent and 88.71 percent, respectively, representing the best correlation to LVMI (r=0.564) when compared to the other indexes: Romhilt-Estes (r=0.464); Sokolow-Lyon (r=0.419); Cornell voltage (r=0.377); Cornell product r=0.444). CONCLUSION: All the electrocardiographic criteria used for the assessment of the LV mass presented low sensitivity. The new score presented the best correlation with LVMI when compared to the other indexes.

Cancer do intestino grosso no Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlandia dados epidemiologicos e anatomo-patologicos / Colorectal cancer at Uberlandia University Hospital epidemiologic and anatomicopathologic data

Visando contribuir para o maior conhecimento dos tumores malignos do intestino grosso no Triangulo Mineiro, fez-se o estudo retrospectivo de 137 casos diagnosticados histologicamente em biopsias ou pecas cirurgicas, no Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlandia, no periodo de 1978-1992. Analisaram-se o sexo, a idade e a cor dos pacientes, a sede do tumor e seu tipo histologico. Houve leve predominio do acometimento feminino (71 casos). As decadas de maior incidencia foram a sexta e setima (24,8 por cento e 22,6 por cento, respectivamente). A distribuicao foi maior em brancos, havendo apenas 6 casos em pretos, 67,3 por cento dos blastomas localizavam-se em reto (35,5 por cento) e/ou sigmoide. Todos os tumores observados eram epiteliais, sendo 73,9 por cento adenocarcinomas bem ou moderadamente diferenciados. Nenhum paciente tinha megacolo concomitante